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La newsletterDE VOTRE MUTUELLE
n° 3 - oct 2008
Trou de la Sécu Une taxe sur les mutuelles
Pour 2009, le projet de plan de financement de la Sécurité sociale prévoit que les complémentaires santé seront soumises à une nouvelle taxe de 3,4% destinée à renflouer les caisses de la Sécurité sociale à hauteur de 1 milliard d’euros.
Cette taxe s'ajoutera à la contribution pour la CMU (couverture maladie universelle) prélevée chaque année sur les cotisations mutualistes, à hauteur de 2,5%.
A titre d'exemple, pour une cotisation annuelle moyenne de 500€, le mutualiste supportera en 2009 une taxe de 5,9% soit 29,50€.
Santé
Les bons réflexes
passez par votre médecin traitant dans tous les cas, si vous consultez un spécialiste, afin de ne pas être pénalisé dans le remboursement
Consultez l’annuaire des professionnels de santé (médecins, dentistes, infirmières…) avec indication des tarifs pratiqués sur le site de la Caisse nationale d’assurance maladie www.ameli.fr
Pensez à systématiquement demander un devis, avant d’effectuer un acte médical coûteux (prothèses dentaires, lunetterie, actes chirurgicaux…) en n’hésitant pas à faire jouer la concurrence.
Fréquentez les services de soins et d’accompagnement mutualistes (centres dentaires, centres Les Opticiens Mutualistes, centres Audition Mutualiste…). Un devis clair et détaillé vous est systématiquement remis et les prix sont étudiés au juste coût.
Prenez les médicaments génériques que vous propose le pharmacien en remplacement de votre médicament habituel. Sinon vous risquez de ne pas bénéficier du tiers payant.
Demandez des boîtes de 3 mois à votre pharmacien (pour le traitement du diabète, du cholestérol, de l'insuffisance cardiaque et de l'hypertension), vous ne payez alors qu’une seule franchise de 50 centimes d’euro, au lieu de trois !
Autre avantage : ramené à l’unité, le prix des médicaments est également réduit. Retrouvez la liste des médicaments disponibles en boîte de trois mois sur www.mutualite.fr
Bénéficiez d’une aide à la souscription d’une complémentaire santé si vos revenus ne dépassent pas 717,88€ par mois pour une personne seule et 1076,82€ pour un couple. Pour cela, adressez-vous à votre caisse primaire d’assurance maladie.
Tarifs supérieurs à 70€ Devis obligatoire
Un arrêté fixe à 70 euros le montant à partir duquel tout médecin et dentiste devra faire signer au patient une information écrite préalable, c’est-à-dire un document avec le tarif de l’acte. Cette mesure prend effet à compter de février 2009.
Franchises médicales Les ménages pénalisés
Instauré en 1983, le forfait hospitalier, remboursé par les seules mutuelles, est passé de 10,67€ à16€ entre 1996 et 2008, soit une augmentation de 50% !
En 2006, le gouvernement a créé une franchise de 18€ pour tout acte médical supérieur à 91 €. Ces actes étaient jusqu’alors pris en charge à 100% par la Sécu. La franchise est désormais remboursée par les mutuelles. Cette année, 3 nouvelles franchises non remboursables ont vu le jour sur les boîtes de médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires.
Plus généralement, les hausses successives du forfait hospitalier ou des honoraires médicaux pèsent lourdement sur les ménages et les mutuelles.
Dépassements d’honoraires
Vérifiez le "tact et la mesure"
D’après une étude de la Caisse nationale d’assurance maladie, les dépassements d’honoraires ont représenté 2,1 milliards d’euros en 2006. Cela correspond à près du tiers du total des honoraires perçus par les spécialistes du secteur 2 « à honoraires libres ».
Les praticiens sont censés pratiquer ces dépassements « avec tact et mesure », et surtout ils doivent afficher leur secteur d’exercice dans leur salle d’attente.
N’hésitez pas à le demander et à consulter votre mutuelle. Les tarifs peuvent sensiblement varier d’un professionnel de santé à l’autre.
Pour avoir une idée des tarifs pratiqués, consultez l’annuaire des professionnels de santé sur le site de l’assurance maladie : www.ameli.fr
Salariés
Les prélèvements sur votre salaire
5,29% :c'est le prélèvement affecté à la CSG (contribution sociale généralisée) pour l'Assurance maladie. 0,5% : c'est le montant de la CRDS (contribution au remboursement de la dette sociale) 0,75% : c'est le montant des cotisations salariales d'Assurance maladie.
Un Français gagnant 2500 € brut mensuels cotise pour l'Assurance maladie à hauteur de 1 807,92€ par an!
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Un arrêté fixe à 
